今年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、九三學社中央委員、輝瑞投資有限公司企業(yè)資深顧問馮丹龍將提交一份關于“完善和強化乳腺癌慢病‘全方位、全周期’管理，提升患者生存質量”的提案，建議推廣乳腺癌“全方位、全周期”管理模式，落實規(guī)范化診療。

提案指出，當前乳腺癌已經成為全球發(fā)病率第一的癌癥，且占全球女性新發(fā)癌癥總數的24.5%。近年來，隨著診療技術發(fā)展和創(chuàng)新藥物的臨床應用，使我國乳腺癌治療取得長足進步，患者生存率大幅提升，但在臨床管理規(guī)范性、團隊建設專業(yè)性以及醫(yī)療保障公平性等方面的發(fā)展相對滯后，仍是我國乳腺癌防控的“短板”。

對此，馮丹龍?zhí)岢鋈c建議：

第一、積極推廣乳腺癌“全方位、全周期”管理模式，落實規(guī)范化診療。

構建以患者為核心的“全方位、全周期”的健康管理是提升乳腺癌預后和生存水平的關鍵。腫瘤規(guī)范化診療不僅要求對患者治療過程進行規(guī)范管理，也需要重視康復治療，包括長期護理、營養(yǎng)和心理支持。

近年來，在國家癌癥中心指導下，以質控指標為基準、以乳腺癌規(guī)范診療中心建設為依托，通過各級規(guī)范診療示范中心帶動各個地區(qū)的乳腺癌規(guī)范化診療，推動“全方位、全周期”管理理念在各地落地，已取得一定進展。但仍需進一步從政策要求角度加以強化。同時，城市與農村地區(qū)的乳腺癌生存率差異依然明顯，特別需要繼續(xù)強化基層能力，進一步落實規(guī)范化治療，提升治療均質化程度彌合城鄉(xiāng)、區(qū)域差異，推進將乳腺癌轉變?yōu)椤翱煞揽芍巍钡穆圆　?/p>

第二、試點個案管理模式，加強乳腺癌慢病管理專業(yè)力量建設。

社會醫(yī)學模式下，腫瘤患者院外康復問題也日益凸顯。目前，腫瘤個案管理師一職，在歐美國家和中國臺灣地區(qū)盛行已久，并廣泛應用于腫瘤慢性病等多病種，但我國大陸地區(qū)個案管理模式的開展尚處起步階段。近年來，上海、深圳、廣州等地有些醫(yī)院嘗試進行了個案管理模式的實踐，但面臨著缺乏對個案管理師專業(yè)培訓、資質準入及系統(tǒng)管理等一系列問題。

建議以乳腺癌為切入口，從國家層面推行乳腺癌個案管理師職業(yè) “試點”工作，建立多學科團隊管理服務機制(包括腫瘤個案管理師、腫瘤心理學、腫瘤遺傳學等)，完善管理專業(yè)體系。后續(xù)將該模式逐步向“跨癌種、跨學科、跨區(qū)域”方向擴展和推廣，以促進腫瘤慢性病的全周期管理，以及切實提高患者5年生存率等相關健康中國戰(zhàn)略目標的實現。

第三、將公平性納入藥物價值評價維度，繼續(xù)提升癌癥醫(yī)療保障水平。

公平性是有效醫(yī)療保障的根本。世界衛(wèi)生組織提出公平性考量時明確指出，醫(yī)療資源應向未滿足需求更高的疾病領域傾斜，對未滿足需求更多的疾病治療、面臨更嚴重疾病的患者給予支持，降低因病致貧、因病返貧的可能性。促進保障的公平性是我國醫(yī)療保障體系建設的目標，也是當前醫(yī)保制度改革的重點。

隨著抗癌創(chuàng)新藥物數量與種類的不斷增加，將公平性評價納入藥物綜合評價維度，結合衛(wèi)生經濟學評估，對提升乳腺癌等癌癥的臨床治療方法選擇及用藥可及性，規(guī)范、優(yōu)化治療方案，促進用藥可及，完善醫(yī)療保障體系，提升患者生存質量具有重要意義。（轉自中國網）